En quoi consiste le chant thérapeutique
Le chant thérapeutique est une technique de la musicothérapie active — l'approche qui mobilise la production sonore et vocale de la personne accompagnée, par opposition à l'approche « réceptive » fondée sur l'écoute guidée (voir la page musicothérapie pour le détail de cette distinction et le cadre général de la discipline, dont le chant thérapeutique est une des techniques). La Fédération Française des Musicothérapeutes cite la « capacité d'improvisation instrumentale et/ou vocale » parmi les compétences attendues d'un musicothérapeute, confirmant la place du travail vocal au sein de la pratique.
Certains praticiens se réclament d'une méthode nommée et déposée, la « thérapie vocale », mise au point en 2006 par le musicothérapeute Philippe Barraqué selon Wikipédia : il s'agit d'une déclinaison particulière du travail sur la voix chantée au sein de la musicothérapie active, et non d'un cadre unique — cette page couvre le chant thérapeutique au sens large, tel qu'il est pratiqué par différents musicothérapeutes et art-thérapeutes, pas une méthode déposée en particulier.
Le centre de soins de support en cancérologie Institut Rafaël, qui propose cette pratique en complément des traitements, la présente ainsi : « la voix révèle certaines tensions inscrites dans le corps et reflète notre état émotionnel ». Selon la même source, le chant mobiliserait le corps dans son ensemble, avec un travail sur le souffle et la posture — une description propre à cet établissement, à prendre comme telle plutôt que comme un résultat scientifiquement établi.
Ce que dit la recherche scientifique
Les travaux disponibles portent le plus souvent sur le chant en général (pas spécifiquement sur le « chant thérapeutique » tel que proposé en cabinet) et concluent, de façon convergente, à des preuves encore limitées. Une revue Cochrane consacrée au chant chez des personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), portant sur 3 études et 112 participants au total, rapporte une « preuve de faible à très faible qualité » (low to very low-quality evidence) : une amélioration a été observée sur un score de santé physique générale (SF-36), mais pas sur la qualité de vie respiratoire spécifique ni sur l'essoufflement, avec des échantillons réduits (33 à 43 participants par étude) et aucun suivi à long terme.
Une revue Cochrane plus large sur les interventions musicales (dont le chant) chez des personnes atteintes de cancer, portant sur 81 études et 5 576 participants, rapporte des effets favorables sur l'anxiété, l'humeur dépressive et la douleur, avec un effet plus marqué lorsque l'intervention est conduite par un musicothérapeute formé (« music therapy ») plutôt qu'une simple écoute musicale proposée par un soignant non spécialisé (« music medicine »). Les auteurs précisent toutefois que la majorité des études incluses présentent un risque élevé de biais, ce qui impose une lecture prudente de ces résultats ; aucun effet indésirable n'a été rapporté.
À qui il s'adresse
Le chant thérapeutique s'adresse à des personnes cherchant un accompagnement par la voix et le corps dans une démarche de bien-être, d'expression émotionnelle ou de soutien complémentaire à un parcours de soin — par exemple en accompagnement de patients en cancérologie, comme le propose l'Institut Rafaël, ou en soins palliatifs, comme c'est le cas pour la musicothérapie en général dans certains établissements de santé publics. Il ne remplace ni un suivi médical, ni un accompagnement orthophonique lorsque celui-ci est indiqué (troubles de la voix, de la déglutition ou du langage relevant d'une prise en charge réglementée).
Comment se déroule une séance
Comme pour la musicothérapie en général, il n'existe pas de format unique de séance de chant thérapeutique, la discipline n'étant pas réglementée en France. Selon le praticien et le contexte, la séance peut être individuelle ou en groupe (ensemble vocal), et combiner échauffement de la voix, exploration vocale libre et temps d'échange verbal. Le code de déontologie de la Fédération Française de Musicothérapie impose au praticien de recueillir le consentement explicite de la personne accompagnée sur les objectifs, la durée et le coût de l'accompagnement, et de ne pas intervenir au-delà de son champ de compétence. Fréquence, durée et tarif varient donc selon chaque praticien : renseignez-vous directement auprès du professionnel choisi.
Cadre et qualification
Le chant thérapeutique se pratique au sein de la musicothérapie, qui n'est pas une profession de santé réglementée en France : pas de titre protégé, pas d'ordre professionnel, pas d'encadrement par le code de la santé publique (voir la page musicothérapie pour le détail du cadre légal). Aucune certification RNCP active n'est aujourd'hui spécifique à la musicothérapie clinique : la fiche RNCP26932 « Musicothérapeute clinicien » (Université Paul-Valéry Montpellier 3) n'est plus active depuis le 4 janvier 2020, et la recherche menée pour cette page ne révèle aucune fiche RNCP ou RS spécifique au « chant thérapeutique ». Plusieurs universités proposent néanmoins des diplômes universitaires (DU) de musicothérapie sur plusieurs années. Lors du choix d'un praticien, il est utile de se renseigner sur sa formation, son éventuelle affiliation fédérative (Fédération Française des Musicothérapeutes, Société Française de Musicothérapie, Association Française de Musicothérapie) et, le cas échéant, sur la méthode nommée dont il se réclame (par exemple la « thérapie vocale »).
Une pratique de bien-être, pas un soin
Le chant thérapeutique ne soigne pas, ne traite pas et ne remplace en aucun cas un avis, un diagnostic ou un traitement médical. Les données scientifiques disponibles restent limitées et ne permettent de garantir aucun résultat. Un point de vigilance à connaître : il existe une forme rare d'épilepsie dite musicogène, dans laquelle certains sons ou musiques peuvent déclencher des crises chez des personnes prédisposées — les personnes concernées par une épilepsie ou tout autre trouble neurologique doivent en parler à leur médecin avant de débuter une pratique fondée sur le son ou la voix. En cas de symptôme ou de doute sur votre état de santé, consultez un médecin.