Qu'est-ce que la sénologie ?

La sénologie est définie comme la « spécialité médicale consacrée aux maladies du sein » par l'Institut de cancérologie de Lorraine (source : ICL, lexique médical). Elle recouvre la prévention, le dépistage et la prise en charge des pathologies mammaires, bénignes comme malignes, et s'appuie largement sur les techniques d'imagerie du sein (mammographie, échographie, IRM) pour le diagnostic.

Contrairement à ce que le suffixe « -logie » pourrait laisser penser, la sénologie n'est pas une spécialité médicale reconnue en tant que telle en France : elle ne correspond à aucun diplôme d'études spécialisées (DES) distinct délivré à l'issue des études de médecine (source : Wikipédia FR, article « Sénologie »). Ce sont donc des médecins déjà spécialisés dans un autre domaine — gynécologie médicale ou gynécologie-obstétrique le plus souvent, mais aussi radiologie, chirurgie ou oncologie — qui prennent en charge les pathologies du sein, en s'appuyant sur une formation complémentaire et un exercice le plus souvent pluridisciplinaire, associant selon les cas radiologues, chirurgiens, oncologues, anatomopathologistes et biologistes (source : Wikipédia FR).

Une formation complémentaire, pas un diplôme d'État à part entière

Nous n'avons pas identifié de certification enregistrée au Répertoire national des certifications professionnelles (RNCP) spécifique à la sénologie. La voie de spécialisation identifiée est celle du diplôme universitaire (DU) ou interuniversitaire (DIU) : l'université Claude Bernard Lyon 1 propose par exemple un DU « Sénologie et cancer du sein » d'un an (environ 76 heures d'enseignement théorique, 12 heures de travaux pratiques et un stage d'observation de 2 à 4 jours), ouvert aux docteurs en médecine français ou ressortissants de l'Union européenne, aux internes à partir de la deuxième année, ainsi qu'à certains médecins étrangers (source : Université Lyon 1, offre de formation). Ce type de formation complémentaire n'est pas propre à Lyon : d'autres facultés de médecine françaises proposent des DU ou DIU comparables.

La Société française de sénologie et de pathologie mammaire (SFSPM) est la société savante pluridisciplinaire de référence en France pour la pathologie mammaire. Elle réunit des professionnels de plusieurs disciplines impliquées dans le diagnostic, la prévention et le traitement des maladies du sein, participe à la formation professionnelle continue et à l'information du public, et organise chaque année des journées scientifiques nationales (source : SFSPM, senologie.com).

À qui elle s'adresse, dans quels cas on consulte

Le cadre le mieux documenté est celui du dépistage organisé du cancer du sein, coordonné en France et destiné aux femmes de 50 à 74 ans sans symptôme ni facteur de risque considéré comme élevé ou très élevé : il est recommandé tous les deux ans (source : Institut national du cancer, « Je fais mon dépistage »). En dehors de ce cadre, toute question ou symptôme concernant le sein (masse palpable, douleur, écoulement, modification visible) relève d'une consultation médicale, en particulier auprès d'un gynécologue ou du médecin traitant, qui oriente si nécessaire vers un médecin formé à la sénologie ou vers un centre spécialisé.

Cette page a un objectif d'information générale et ne remplace pas un avis médical. En cas de symptôme touchant le sein, consultez un médecin.

Comment se déroule un dépistage ou une consultation de sénologie

Dans le cadre du dépistage organisé, l'examen consiste en une mammographie réalisée chez un radiologue agréé ; en cas de résultat normal, les clichés font l'objet d'une seconde lecture systématique par un autre radiologue, garantie de qualité propre à ce dispositif. La mammographie de dépistage organisé est prise en charge à 100 % par l'Assurance maladie, sans avance de frais ; les examens complémentaires éventuels, lorsqu'ils sont nécessaires, sont remboursés dans les conditions habituelles (source : Institut national du cancer, « Je fais mon dépistage »). Nous n'avons pas identifié de source institutionnelle décrivant un déroulé type pour une consultation de sénologie en dehors de ce cadre de dépistage organisé ; ce point n'est donc pas détaillé ici faute de source fiable.

Praticiens Paralib en sénologie

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